Interpellationer

Alltmer vård bedrivs inom vårdval, där regionerna ensidigt tar fram villkor och uppdrag som såväl privata
som offentliga vårdgivare inom berört vårdvalsområde har att rätta sig efter. Detta sker utan någon som
helst förhandling med berörda verksamheter eller synpunkter från professionen. Uppdragen är detaljerade
med olika specificerade åtgärder, ofta av medicinskt tveksamt värde. Justering av ersättningar och
uppdragets innehåll görs därefter löpande, även nu ensidigt från de olika vårdvalen. Resultatet blir ett
ryckigt system utan vare sig långsiktighet eller förutsägbarhet, där frånvaron av medicinsk kompetens i
beslutsprocessen riskerar att urholka den medicinska kvalitén, leda till undanträngningseffekter och
dessutom försämra arbetsmiljön. De vårdgivare som inte villkorslöst vill anpassa sig har ingen annan
utväg än att lämna vårdvalet helt.

DLF skrev därför en motion (nr 64 – Vårdvalens villkor bör förhandlas) till 2022 års fullmäktige där vi
yrkade att förbundet skulle verka för att innehåll och villkor som tas fram för regionernas vårdval skulle
vara föremål för förhandling med de lokala läkarföreningarna. Förbundsstyrelsen ansåg motionen
besvarad genom att man redan arbetade med frågan och att man från centralt håll stödjer
lokalföreningarna i frågor när dylika situationer uppstår. Man hänvisade också till förhandlingar enligt
MBL men vårdvalsvillkoren förhandlas sällan eller aldrig. I de fall det görs, sker sådana förhandlingar
sent i processen. Det vi efterfrågade var dock en samverkan innan beslutet är definitivt.

Inom i primärvården kan vi inte se att det skett någon förbättring utan snarast tenderar vårdvalens villkor
att bli alltmer detaljerade och omfattande. När nya uppdrag tillkommer tas inga gamla bort, vilket innebär
att uppdraget växer. Vårdvalens villkor kan till och med bryta mot Hälso- och sjukvårdslagens
portalparagraf, vilket förutom risken för felaktiga medicinska prioriteringar innebär en stor etisk stress för
den enskilde läkaren.

DLF vill därför veta hur det pågående arbetet med frågan framskrider.