Sjukvårdspolitik

Den offentligt finansierade vården ska erbjuda en säker, effektiv och likvärdig vård för alla, oavsett socioekonomisk bakgrund, kön, geografisk hemvist eller andra faktorer. På senare tid har det uppkommit förslag och initiativ om att erbjuda skattefinansierade hemförlossningar som ett alternativ till sjukhusförlossningar, bland annat i Region Uppsala.

Även om valfrihet inom vården är en viktig princip, anser vi i Kvinnliga Läkares Förening att skattefinansierade hemförlossningar inte är förenligt med principen om jämlik vård vilket Läkarförbundet lyfter som en viktig och prioriterad fråga i strategi 2030. Medicinska prioriteringar måste vara ledstjärna i organiseringen av vården, inte befolkningens efterfrågan.

Medicinsk säkerhet och riskhantering: Förlossningar innebär alltid en risk för komplikationer, både för modern och barnet. Dessa risker hanteras bäst i en sjukhusmiljö där snabb tillgång till specialistvård, akut operation och intensivvård finns tillgänglig. Hemförlossningar, även om de planeras och övervakas av utbildad personal, saknar denna omedelbara tillgång till livräddande åtgärder, vilket leder till ojämlikheter i vårdkvaliteten beroende på patientens geografiska och ekonomiska situation.

Geografiska ojämlikheter: Alla regioner har inte likvärdiga resurser för att stödja hemförlossningar. Detta kan leda till att kvinnor i mer urbana områden har tillgång till denna vårdform, medan kvinnor i mer avlägsna eller mindre befolkade områden inte erbjuds samma möjlighet. Det behövs istället en omfördelning av resurser från storstadsområden till glesbygd för att kvinnor där ska få tillgång till basal förlossningsvård. Att införa skattefinansierade hemförlossningar riskerar att ytterligare förstärka geografiska skillnader.

Socioekonomiska skillnader: Att välja hemförlossning är vanligare bland kvinnor med högre socioekonomisk status. Ett eventuellt införande kommer främst att kunna gälla kvinnor som bor i innerstaden, är normalviktiga och inte har till exempel diabetes. Vi vet att kvinnor med afrikanskt ursprung har högre mortalitet perinatalt och förlossningsvården har stora problem med strukturell rasism. Offentlig finansiering av detta vårdval kan därmed indirekt stödja en ojämlik fördelning av vårdresurser. Detta strider mot vår strävan att tillhandahålla en jämlik vård för alla.

Ekonomiska prioriteringar inom vården: Sveriges hälso- och sjukvårdssystem står inför stora ekonomiska utmaningar, och resurser måste fördelas där de gör mest nytta för hela befolkningen. Att avsätta skattefinansiering för hemförlossningar, som är en vårdform med potentiellt högre risker och lägre patientantal, innebär en avvägning som kan påverka tillgången till andra, mer centrala vårdtjänster.

KLF yrkar för