Läkares ställning och villkor

Rätten till ekonomisk ersättning för arbetad övertid är en mycket central facklig fråga.  Ersättningen för arbetad övertid är viktig, för att den motverkar vissa arbetsgivares tendens att lägga på medlemmar oavlönat arbete.  En hög ersättning för arbetad övertid kan verka som en skyddsventil, som skyddar medlemmen från dålig arbetsmiljö och är ett incitament till arbetsgivaren att antingen minska arbetsbelastningen eller att öka resurserna. 

Det är väldigt utbrett bland flera regioner över hela Sverige att läkare, främst överläkare och specialistläkare, har skrivit bort rätten till ekonomisk ersättning för övertid.

I andra regioner som Region Jönköping, Jämtland Härjedalen och Region Uppsala har nästan alla läkare ekonomisk ersättning för övertid; endast vissa chefer bortskriven övertid. Detta är ett problem.

Läkarförbundet har försökt att verka i övertidsfrågan centralt, men man får nog säga att vi inte har varit fullt ut framgångsrika. Det finns i några få regioner där även underläkare som ST-läkare, har bortskriven ekonomisk ersättning för övertid. Nya avtalet HÖK 2025 gör att bortskrivningar för utbildningsläkare (AT, BT och ST) är från 1 april 2026 ej tillåtet enligt Specialbestämmelserna, men gamla avtal om bortskriven övertid fortsätter att gälla.

Mellersta Skånes läkareförening kan notera att det i sjukvården finns andra yrkeskategorier, som har rutin att skriva övertid i övertidssituationer. Detta kan vara en lokal kultur eller professionell kultur. Det medför att man inte blir utnyttjad och arbetar gratis. Registrering av den arbetade övertiden är mycket viktigt.

Det behövs nu hjälp både på en lokal nivå och central nivå inom Sveriges Läkarförbund för att kunna se till att fler läkare får ekonomisk ersättning för arbetad övertid. När arbetsplatser infört flextid på flera ställen, så har det visat sig att de flesta regelmässigt arbetar mer än 40 timmars arbetstid, även om man räknar med jourledigt och annat. 

Det finns tyvärr även exempel på att medlemmar tvingas skriva bort sin övertidsersättning. I vissa fall har arbetsgivaren utnyttjat sin situation som monopolarbetsgivare inom en specialitet, genom att tvinga läkaren till bortskrivning av rätten till ekonomisk ersättning för övertid, mot dennes vilja.  Det är egentligen en förhandlingsfråga, men samtidigt har ibland den enskilda medlemmen fått en mycket svag förhandlingsposition.

Arbetsgivare och arbetstagarorganisation kan träffa kollektivavtal om undantag från rätt till kompensation för övertidsarbete.

Överenskommelse kan vidare också träffas mellan arbetsgivare och arbetstagare med stöd av reglering i HÖK. I HÖK 2025 finns även en protokollsanteckning som möjliggör att läkares enskilda avtal om bortskrivning - Avvikelser från bestämmelser i §§ 20–24 i AB. Och om kollektivavtalet reglerar samma fråga som den enskilda överenskommelsen gäller den enskilda överenskommelsen.

De flesta läkare kommer ibland att behöva arbeta övertid, som vid kollegas sjukdom eller vid personalbrist, och då är det rimligt, att läkaren får en avtalsenlig ersättning. 

Som regel så får en regionalt anställda läkare vid bortskrivning av övertid ingen ersättning alls av sin arbetsgivare. 

Vi väntar också på en utredning hur övertidsfrågan hanteras i privat sektor.

Målet är att alla anställda läkare ska få ekonomisk ersättning eller annan form av ersättning för arbetad övertid. Övertidsfrågan är en viktig fråga – låt oss börja arbetet lokalt och centralt.